二十年病痛一朝解：高度近视伴内斜视患者成功接受Yokoyama手术-西南新讯

“医术精湛 情暖人心”——患者术后送锦旗致谢

 近日，在西安爱尔古城眼科医院，一幕温馨感人的场景上演：饱受高度病理性近视合并固定性内斜视困扰长达20余年的患者张某，亲手将一面写有“医术精湛，护眼明眸”的锦旗送到董萍主任手中，衷心感谢她及其团队的精湛医术与悉心照护。这一面锦旗，不仅承载着患者重获健康的喜悦，更是对西安爱尔古城眼科医院在高难度斜视与复杂眼病诊治领域实力的高度认可。

董萍主任（右一）与合影

二十余年“眼疾”成梦魇，日常生活举步维艰

据了解，患者张某今年40余岁，自幼便深受高度近视困扰。随着年龄增长，其近视度数不断加深，最终发展为高度病理性近视。更令其痛苦的是，约20年前，张某的双眼逐渐出现内斜视，且斜视角度固定，无法通过自身调节或常规手段矫正。“看东西总是重影，走路经常磕碰，更别说开车、工作了。因为眼睛的问题，我错失了很多机会，甚至连正常社交都变得困难。”回忆起过去20余年的生活，张某感慨万千。高度近视带来的眼底病变风险，加上固定性内斜视导致的双眼视功能丧失，使其生活质量严重下降。他曾辗转多地求医，尝试过配镜、棱镜、视觉训练等多种保守治疗，但效果均不理想。由于病情复杂，手术难度大、风险高，多家医院对此望而却步。

多学科精准评估，董萍主任团队迎难而上

抱着最后一线希望，张某慕名来到西安爱尔古城眼科医院就诊。董萍主任在详细了解患者的病史并进行全面眼科检查后指出，患者属于典型的“高度病理性近视合并固定性内斜视”。这种疾病状态下，患者眼轴极度拉长，眼球后巩膜葡萄肿形成，同时内直肌发生挛缩、外直肌功能严重减弱甚至麻痹，导致眼球固定在内斜位，无法向外转动。

“这类患者的斜视手术极具挑战性。传统的内直肌后退或外直肌缩短术式，因眼球形态异常、肌肉附着点变异及肌张力异常，往往效果不佳，甚至可能加重病情或诱发眼前节缺血等严重并发症。”董萍主任表示，必须采用针对性的特殊术式，方能从力学和功能上双重解决问题。

经过董萍主任团队的反复术前讨论与精密的眼眶影像学评估、眼肌电生理检查及双眼视功能评估，团队最终决定为其实施国际公认的复杂斜视矫正术式——Yokoyama手术。该术式通过将挛缩的内直肌进行悬吊后徙，同时将上直肌与外直肌的肌腹部分进行联结，以增强外转力量并重新平衡眼外肌的力学矢量，尤其适用于高度近视继发的固定性内斜视或限制性内斜视。

高难度Yokoyama手术成功实施，患者重获“正位”视界

手术当天，在麻醉科、手术室的密切配合下，董萍主任凭借精湛的显微手术技术和丰富的眼肌手术经验，在显微镜下精细操作。她首先仔细分离了粘连挛缩的球结膜及筋膜组织，精准定位了已经发生位置异常的几条眼外肌。随后，按照术前规划，顺利完成了内直肌的后徙悬吊，并巧妙地将上直肌与外直肌肌腹进行非离断式联结。整个手术过程出血极少，解剖层次清晰，关键步骤一气呵成。

术后第一天，当揭开纱布的那一刻，张某惊喜地发现，自己保持了20余年的内斜眼位已经得到了明显改善，双眼基本恢复正位，且无明显复视。随着术后康复的推进，他的眼球外转功能也逐渐恢复，双眼视觉质量显著提升。经过一段时间的视功能训练，张某不仅外观上焕然一新，更重要的是，他终于能够自如地进行阅读、行走、驾驶等日常活动，生活质量得到了质的飞跃。

“我真的没想到，20多年的毛病，竟然在这里治好了！董主任就是我的恩人！”出院时，张某激动不已。为了表达内心的感激之情，他特意定制了一面锦旗，专程送回医院。

专家解读：Yokoyama手术——复杂斜视治疗领域的“明珠”

董萍主任介绍，Yokoyama手术最早由日本学者Yokoyama提出并应用于高度近视性固定性内斜视的治疗，其核心机制是通过生物力学重构，将原本薄弱或无功能的外直肌与上直肌“并联”起来，使其协同产生外转力矩。该术式对术者的解剖学功底、空间立体感、手术手感以及对眼球生物力学的理解要求极高，目前在国内仅少数大型眼科中心能够成熟开展。

 “Yokoyama手术的成功，离不开术前精准的影像学评估、术中精细的操作以及术后系统的康复训练。我们团队在复杂斜视、眼眶病及高度近视相关眼病领域积累了丰富的经验，已建立起一套从诊断、手术到康复的完整诊疗体系。”董萍主任表示。

深耕疑难眼病诊疗，以患者口碑铸就品牌

 该病例的成功，是西安爱尔古城眼科医院近年来持续攻坚疑难复杂眼病、不断提升核心技术能力的一个缩影。作为区域内眼科诊疗的领先单位，在董萍主任的带领下，始终秉持“以患者为中心，以技术为根本”的理念，在高度近视性斜视、甲状腺相关眼病性斜视、外伤性斜视、复发性斜视等复杂运动障碍性疾病领域形成了鲜明的技术特色和品牌优势。

一面锦旗，一声感谢，传递的不仅是患者对医护人员的感恩之情，更是对我院整体医疗水平和服务质量的最好证明。未来，我院将继续坚持创新驱动，勇攀医学高峰，以更精湛的技术和更优质的服务，为人民群众的眼健康保驾护航，让更多像张某一样的疑难眼病患者在这里重获光明、重拾信心。

【专家提醒】 董萍主任最后提醒广大市民：高度近视不仅是屈光问题，更可能伴随眼底病变和眼外肌功能异常。一旦出现眼位偏斜、复视、眼球转动受限等症状，应尽早到专业眼科医院就诊，切勿延误最佳治疗时机。早期干预、规范治疗，是保护双眼视功能的关键。